혈뇨, 소변에 피가 보인다면 원인을 확인해야 합니다

혈뇨는 소변에 적혈구가 섞여 나오는 상태를 말합니다. 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

붉게 보이는 소변이 모두 혈뇨는 아닙니다. 비트나 베리류 같은 음식, 일부 약물이나 색소, 탈수로 소변이 농축된 경우에도 소변 색이 짙거나 붉게 보일 수 있습니다.

반대로 색이 정상으로 보여도 현미경적 혈뇨가 있을 수 있습니다. 따라서 색만으로 판단하지 말고 소변검사를 통해 실제로 적혈구가 섞여 있는지 확인하는 것이 정확합니다.

혈뇨는 하나의 질환명이 아니라 여러 질환에서 공통적으로 나타날 수 있는 증상입니다. 같은 혈뇨라도 원인은 매우 다양하므로, 증상과 검사 결과를 함께 살펴 원인을 찾아가는 과정이 필요합니다.

통증이 없다고 해서 안심할 수 있는 것은 아닙니다. 오히려 통증을 동반하지 않는 혈뇨는 증상이 가벼워 보여 진료가 늦어지는 경우가 있습니다.

눈에 보이는 혈뇨(육안적 혈뇨)가 통증 없이 나타났다면, 원인 확인을 위한 진료가 필요할 수 있습니다.

다만 혈뇨가 있다고 해서 특정 질환이라고 단정할 수는 없습니다. 원인은 결석, 감염, 전립선질환, 신장질환 등 다양하며, 검사를 통해 확인하는 것이 목적입니다. 미리 걱정하기보다 원인을 확인해 보시는 것을 권해드립니다.

요로결석은 혈뇨의 비교적 흔한 원인 중 하나입니다. 결석이 신장이나 요관을 지나가면서 요로 점막을 자극하거나 손상시키면 눈에 보이는 혈뇨나 현미경적 혈뇨가 나타날 수 있습니다.

갑작스러운 옆구리 통증과 함께 혈뇨가 있는 경우에는 결석을 함께 고려하며, 소변검사와 초음파, 필요에 따라 CT로 결석의 위치와 크기, 요관 폐색 여부를 확인합니다.

환자의 증상과 연령, 병력에 따라 필요한 검사가 달라집니다. 모든 환자에게 아래 검사를 모두 시행하는 것은 아니며, 진료 결과에 따라 필요한 검사를 선택합니다.

혈뇨가 멈췄다고 해서 원인이 없어졌다고 단정할 수는 없습니다. 원인이 남아 있는 상태에서 출혈만 일시적으로 멎는 경우도 있기 때문입니다.

특히 눈에 보이는 혈뇨가 한 번이라도 있었다면, 환자의 연령과 위험요인, 동반증상 등을 고려해 원인 평가가 필요할 수 있습니다. 현미경적 혈뇨는 반복 검사로 지속 여부를 확인한 뒤 추가 검사를 판단합니다.

• 혈뇨가 지속되거나 반복되는 경우
• 혈괴(피 덩어리)가 나오는 경우
• 소변을 보기 어려운 경우
• 심한 옆구리 통증이 동반되는 경우
• 발열 또는 오한이 동반되는 경우
• 전신상태가 좋지 않은 경우

진료 문의 051-747-7200